1. 什麽是甲狀腺手術?
甲狀腺切除術分全切除和大部份切除術。全切除適用于甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。大部分切除適用于1.壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫;2.結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進症或有疑惡性變者;3.較嚴重的甲狀腺機能亢進,經藥物治療一年左右無效者。1.限于一側葉的多發性甲狀腺腺瘤。2.占據一側葉的巨大腺瘤或囊腫,使正常甲狀腺組織結構不複存在。3.較小孤立性結節,經病理症實爲原位癌。
2. 哪些人不適合做甲狀腺手術?
1. 青年人患彌漫性甲狀腺腫一般不宜手術。
2. 手術後複發的病例。
3. 有其他嚴重疾病者。
4. 甲狀腺未分化癌,有淋巴結轉移者。
5. 甲狀腺癌與氣管、頸部大血管粘連者。
3. 甲狀腺手術有哪些步驟?
1.體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術相同。
2.顯露甲狀腺 顯露甲狀腺後,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結紮切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈,將其結紮、切斷,在靠近頸動脈內側,或采用囊內結紮法處理甲狀腺下動脈。
3.切斷甲狀腺峽部,于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,並將其切斷。
4.切除甲狀腺側葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺,注意保護,勿使損傷。
5.止血、縫合 徹底止血後,放置引流,逐層縫合,關閉切口。
4. 手術後會怎樣?
甲狀腺大部份切除是治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺囊腫等有效手段。術後也有複發者,複發率在4-6%,多爲40歲以下患者。甲狀腺機能亢進症的病人手術後 易發生眼球突出合並症。甲狀腺機能亢進能導致流産、胎兒宮內死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲狀腺機能亢進病情加重,手術治療宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩後再行手術。